呼倫貝爾市結(jié)核病醫(yī)院(呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院)
          醫(yī)學(xué)科普 Medical Science
          城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策
          發(fā)布時間:2015-04-10 20:29   瀏覽次數(shù): 1188次   字號:[
          一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例
          1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療費用報銷比例與繳費年限掛鉤的政策。
          具體報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

          項      目 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例(%  
          繳費年限5年(含)
          以下
          繳費年限6年(含)
          以上
          三級
          醫(yī)院
          二級
          醫(yī)院
          一級
          醫(yī)院
          三級
          醫(yī)院
          二級
          醫(yī)院
          一級
          醫(yī)院
           
          起付線—0.5萬元(含) 55 60 65 60 65 70  
          0.5萬元—3萬元(含) 60 65 70 65 70 75  
          3萬元—5萬元(含) 65 70 75 70 75 80  
          5萬元—支付限額 70 75 80 75 80 85  
           
          城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)院為800元;二級醫(yī)院為400元;一級醫(yī)院為200元;統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)1200元。
           2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“特檢特治”個人自付比例。
          參保居民住院期間發(fā)生的診療項目嚴(yán)格執(zhí)行《呼倫貝爾市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》,其中診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的診療費用個人支付30%、治療項目類的治療費用個人自付20%后,再依據(jù)統(tǒng)籌基金各統(tǒng)籌段按比例報銷。
          二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額
          城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付限額為6萬元。大額補充醫(yī)療保險支付限額為8萬元,6萬元至10萬元80%報銷,10萬元至14萬元90%報銷。參保人員中的大中專學(xué)生,中小學(xué)生,兒童患白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜再生障礙性貧血、惡性腫瘤、尿毒癥、先天性心臟病,由大額補充醫(yī)療保險在一般居民支付限額的基礎(chǔ)上提高2萬元,即支付限額為10萬元。
          三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險享受哪些門診慢性???
          參保居民因患惡性腫瘤(含白血病)、腎功能衰竭尿毒癥、器官移植術(shù)等甲類慢性病,經(jīng)批準(zhǔn)享受門診腫瘤放化療、門診血液透析治療、門診抗排異藥物治療。

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