微創(chuàng)腔鏡外科成功完成一例高齡患者腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合右腎上腺切除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2018-10-31 14:58:10 瀏覽次數(shù)：568 字號:［
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近日，微創(chuàng)腔鏡外科收治一例70多歲的老年患者，該患者主因間斷性右上腹疼痛3年余入院，此前曾先后在多家醫(yī)院及哈醫(yī)大一院接受藥物治療，效果欠佳，多年來腹痛緩解與加重交替出現(xiàn)。經(jīng)過他人介紹，患者慕名前來我院就診。胡新宇主任詳細(xì)了解病情查看資料后認(rèn)為膽囊結(jié)石診斷明確，符合外科手術(shù)指征。術(shù)前CT顯示在肝臟內(nèi)下方可見一實(shí)性腫物，約2*3cm考慮來源于右側(cè)腎上腺，結(jié)合腎上腺激素水平檢測，最終確診為：膽囊結(jié)石（充滿型）、萎縮性膽囊炎、右腎上腺腫物（考慮無功能性腺瘤）。
如何在一次手術(shù)中治愈兩種疾病，擺在了胡新宇主任面前。他親自帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查閱相關(guān)資料，經(jīng)過科內(nèi)專家反復(fù)論證，最終為患者制定出個(gè)體化手術(shù)方案：即先采用三孔腹腔鏡法將膽囊切除，轉(zhuǎn)換體位后再用三孔法將右腎上腺完整切除。
10月25日胡新宇主任成功為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮變小結(jié)石充滿整個(gè)膽囊，術(shù)中經(jīng)仔細(xì)分離黏連、解剖膽囊三角、確認(rèn)膽囊管及膽囊動(dòng)脈后，用可吸收夾夾閉膽囊管、膽囊動(dòng)脈后離斷，將膽囊完整由膽囊床剝離并取出。轉(zhuǎn)換體位后再用三孔法置入操作器械探查，發(fā)現(xiàn)腫物位于右腎上腺內(nèi)上方下腔靜脈前，此部位手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)性高，胡新宇主任應(yīng)用超聲刀分束離斷腫物及右腎上腺周圍組織和血管，將右腎上腺及腫物完整切除并取出體外。手術(shù)歷時(shí)110分鐘，目前患者各項(xiàng)生理指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。
該手術(shù)術(shù)式的成功實(shí)施標(biāo)志著我院微創(chuàng)腔鏡外科在應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)同時(shí)完成多種疾病的聯(lián)合治療方面取得了新突破。
微創(chuàng)腔鏡外科在胡新宇主任帶領(lǐng)下先后成功開展了腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合肝囊腫開窗引流術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合腎囊腫開窗引流術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合疝氣修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除聯(lián)合疝氣修補(bǔ)術(shù)，有效地解除了患者疾病的痛苦，最大限度地降低了外科手術(shù)對機(jī)體的影響。
